BSO is voor kinderen van vier tot twaalf jaar die de basisschool bezoeken

Achternaam *

Voornaam

(Verwachte) geboortedatum * datepick

Vrouw

Man

Burgerservicenummer kind

Nationaliteit *

Vader

Moeder

Aantal kinderen *

Vader

Moeder

Achternaam aanvrager *

Voornaam aanvrager *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer *

Mobiel nummer

E-mailadres *

Burgerservicenummer aanvrager *

Achternaam tweede ouder

Voornaam tweede ouder

Vrouw

Man

Telefoonnummer tweede ouder

Mobielnummer tweede ouder

Plaatsingsdatum * datepick

1e Voorkeur kindercentrum

2e Voorkeur kindercentrum

School

Gewenste plaatsing maandag (tijdsduur bv. van 07.45 -17.45 uur)

Gewenste plaatsing dinsdag (tijdsduur)

Gewenste plaatsing woensdag (tijdsduur)

Gewenste plaatsing donderdag (tijdsduur)

Gewenste plaatsing vrijdag (tijdsduur)

BSO tijdens de schoolweken

BSO tijdens school- en vakantieweken

Opmerkingen

SPAM bescherming: geef uitkomst rekensom 2-1*

* Deze velden zijn verplicht